取舍12
就在妇产科这一台手术接近完美收工的时候, 骨科王主任被急诊科向主任发出的传召令给紧急叫到手术室了。
“老王,这患者才33岁,你看看吧。”向主任把离断的手指残端指给王主任看。
右手的五根指头, 只剩下了小指, 无名指断了一半。最糟糕的是断指残端和远端的碾挫伤严重。最令人失望的是大拇指丢失了。
这是右手!从事体力劳动的青年男子的右手。
“你这受伤多长时间了?”王主任皱着眉头问。
“4个多小时。”患者忍着心慌和疼痛。“我也不知道大拇指怎么就没有找到。可是上回我看电视, 听说你们把胳膊都接活了。主任、大夫,你们帮帮我,救救我吧!没有右手我没法干活了。”
向主任安慰他说:“进了手术室, 我们就是要给你接手指头的。”
“谢谢,谢谢。谢谢你们。”患者在惊恐中还不忘感谢他们。
向主任在骨科努力这么些年, 他在断指再植方面已经走在省城、也就是全省同行的前面。多年来他跟王主任合作,成功率能保持在90%以上。但他除了王主任,不相信也不允许任何人沾边消毒。哪怕是骨科前住院总王强想伸手消毒,他都要看着王大夫的操作。
王强这两年能摸上断指再植的手术台, 那也是他平时紧跟向主任, 对着向主任是小意贴心地捧哏, 并常常溜须拍马。但向主任今天没喊王强。原因很简单,因为王强他在春节的时候,跟李敏做了一例断指再植。
但时候向主任可不管那是不是年三十这个特殊的时间点,反正那例手术令他挺生气的。而最令他生气的是那断指最后还成活了。这意味着自己把老李、老梁挤出骨科后, 陈文强带的李敏能插手骨科了。
简直是不忍孰不可忍。
哼!自己不能把李敏怎么着, 但是找李敏去做断指再植的王强, 被他从后备培养名单上划掉了。
因此,向主任今天带进手术间的人是张正杰, 还有被他留在急诊科的小汪。小汪最近已经取代了王强昔日在骨科病房围着向主任打转的地位。
王主任看看已经处理好的那几根指头, 沉吟一会儿才问:“你准备怎么做?”
“我是这么想的, 保住拇指及其功能, 也就能保住一只手50%的功能。我准备把他的大脚趾给截下来,替代缺失的大拇指。然后在食指和中指都接活的情况下,整只手的功能可以保证在85%或以上。若是无名指也成活了,在康复运动再吃多点儿苦头,这只手基本能有90%的功能。你觉得如何?”
未等王主任说话,躺在手术台上的患者立即说:“好好。好好。”
向主任却说:“这是最好的情况。要是没接活的话,你不仅没了大拇指,还要缺一个大脚趾,你想好了?”
“我想好了。我愿意。”患者急忙表态。
王主任勉强自己地咧嘴点头,心说你下午才跟我耀武扬威,这晚上又拖我来熬夜,我要说不行,艹*祖宗的,你能闹到陈文强跟前去。
王主任在心里骂过向主任之后,就把下午的事情抛开。他仔细地思考了一会儿,很认真地说:“那咱们应该先接大拇指,这样离断的时间短,成活的可能性也高。年轻人,我跟你说,把断指接上的最佳手术时间是在6到8小时内。要是先接你的食指和中指,大拇指可能就来不及了。”
那患者这一会儿已经听明白了大拇指的重要性,他忙说:“我听你们的,先可大拇指来。”
“你明白就好。咱们先把手的功能保住一半。老向,然后,然后食指和中指你带着张正杰做吧。我自己还有那个脊髓神经纤维瘤的术后患者要看,明天还有择期手术,我没法通宵达旦地不睡。”
“你今天那个手术不顺利?”向主任假惺惺地关切地问。
“顺利。就是我担心会发生血肿、水肿。算了,不说那个,咱们先做这个手术了。”王主任心烦起来。
“行啊。”向主任高兴,他拍拍王主任的肩膀说:“老王,那个纤维瘤你要担心血肿,明天做个ct或者mri,不行就早点推回去止血。”
王主任立即沉下脸不高兴了。浑身往外直冒冷气。
向主任讪讪,外科大夫最忌讳二进宫了。但此时是他要求人帮忙的时候,所以他假装没看到王主任的不满,马上换成另一幅感谢王主任的态度。
“老王,你肯来,这患者的手就能保住一半的功能了。周末我请你到我家喝酒,五粮液、西凤,你喜欢喝什么就喝什么。你要喜欢喝茅台,后天我去给你买。”
“茅台。”王主任干脆自己点酒。不点白不点,点了也……估计也白点。老向不会去给自己准备茅台的。
向主任见王主任答应了,就转头对张正杰和小汪说:“一会儿王主任消毒,你俩好好看着。”
“是。”俩人异口同声。
张正杰如同接到军令。而小汪激动得都有些颤抖了。
王主任去刷手,向主任在麻醉成功后,认真给张正杰画右下肢的消毒范围,讲解消毒的重要性。
“这手术成功的先决就是消毒。咱们这个截趾消毒比大隐静脉剥脱术的要求还要严格,说法还更多。那个小汪,你一会儿不能提他的大脚趾,免得影响了局部的血运。你要提他的345这三个脚趾。最后用无菌小单托着脚后跟,小张你再消毒345脚趾。
小张,你记得脚趾缝隙一定要做到百分百地干净。还有,小张,你先把他这几个脚指甲都剪短,尽可能地短,不要剪破皮了。这脚的消毒我这次交给你做,一会儿你看好王主任的消毒动作,不能走样。”
“是是。”张正杰很认真听从向主任的教诲。然后跟巡台护士要了指甲刀,仔细把臭气熏天的脚指甲剪干净了。
向主任自始自终距离张正杰只有一步远。他不错眼珠地盯着张正杰手里的指甲刀,好像张正杰手里捧着的不是臭脚,而是稀世珍品一般。
几分钟后王主任擎着两只胳膊回来了。
向主任就说:“小张,你来举胳膊。”
“是。”继上次断臂再植之后,张正杰再次来干这个力气活。但他这次可没有了上次那么多的心里活动,因为向主任开始教他和小汪一些入门的小技巧了。
“你俩细看王主任的消毒。别的手术都是由外向内,就是向污染创面消毒,而我做断指再植,最重要的是从污染创面向外消毒。这样可以保证断指的创面不再被加重污染。这污染少一分,术后感染的可能性就少十分,成活的可能性就大十分。”
“是是。”张正杰连连点头。
小汪就说:“怪不得你和王主任的断指再植成活率高啊。原来从消毒开始就另有门道啊。”
向主任略得意地一笑,继续说:“还有,你俩看好创面的消毒。第一是保证创面清洁、第二是保证创面无菌,绝对不能擦过皮肤其它部位了,再回来蹭创面。那不是消毒,那是污染创面呢。”
“还有最最重要的一点,在消毒过程中,不能扩大创面的损伤。手的动作要轻、要柔和,再轻更轻,但还是要保证消毒彻底。”
……
王主任消毒多久,向主任就讲了多久。等王主任完成断指残端消毒了,向主任让张正杰跟小汪去刷手,他自己把处理好的残指从保温箱的冰块中取出来,用卵圆钳子夹着给王主任看残端。
“老王,我觉得这残端皮损严重,我想从胸部取带蒂的皮瓣做兜,这样可以保障断指的远端有足够的血运,也能促进这三根手指的成活率。你觉得这个可能性怎么样?”
王主任点点头说:“行啊。”
王主任本质是个循规蹈矩的人,他这一辈子都是按照教科书、指南等,一板一眼地工作,他缺少开拓、创新的欲望和能力。但他知道向主任这人和自己不同。
向主任经常有一些天马行空的离奇想法。
像眼前这几个断指,若有了带蒂的皮瓣供血,不仅食指和中指的成活能得到保证,就是无名指的成活几率也将大大地提高。
等这三根手指都活了,做个二期整形手术,完美!至于胸部那点创面和瘢痕,跟手术的最终效果比起来,简直不值得一提。前后都想明白了,王主任在心里给向主任竖起大拇指,他还是很佩服向主任为患者着想,愿意采取这样复杂的术式。
而向主任得到王主任的支持也宽心了。他明白自己和王主任的优劣长短,自己的很多“冒失”、“超前”的想法,要是没有可能实现的话,王主任凭其谨慎的本能,会为了自保而反对自己的激进。
*
李敏在把周四的手术仔细认真地做好案头准备后,就还是看希氏内科学的呼吸部分,然后是英语。等闹铃响起,9点50分,小芳给李敏端来一小碗的酒酿蛋。
“你的呢?一起吃了。”李敏进入妊娠中期,饭量增加了不说,夜里要不吃些实在的东西,凌晨就会被饿醒,那直接影响到她的睡眠质量。
小芳赶紧摇头。“我可不敢晚上吃东西了。敏姨,你看我的衣服都要绷在身上了。我重了十几斤了。”
小姑娘很苦恼。
李敏看看小芳,恍然发觉她现在算是个胖姑娘了。于是也不劝她吃酒酿蛋,反而建议她:“你明早开始跑步吧。跑到冬天下雪,你就结实了。就不显胖了。”
小艳摇头,沮丧极了。“娜姨跑得太快了,我跟不上。她能跑两圈。我试了几回,我跑不动。我绕这几栋楼跑半圈,就上不来气了。”
李敏莞尔,刘娜是被产后发胖逼的。但她还是很认真地对小芳说:“你开始不要跟你娜姨一起跑,你跑不了她那么快。你先慢慢跑,哪怕是用走路的速度跑完一圈。跑两周后,你的速度自然而然就能比现在快了。 ”
小芳连连点头。她是很信服李敏的。她立即表示:“我明天早晨5点半去跑步,先慢慢跑一圈,回来不耽误6点做早饭。”
“那你跑步前一定要记得喝一杯温水。跟你娜姨做好准备活动再跑,免得出现运动损伤。”李敏叮嘱小芳。
“嗯嗯。”小芳答应,把空碗收走。
李敏洗漱后,回卧房等穆杰的电话。电话准时如约而至。她开开心心地拿起话筒,朝话筒里甜蜜地喂了一声,然后穆杰醇厚的声音就响起来了。
“敏敏,这三天过得好不好?”
“挺好的啊。”
李敏的笑脸在穆杰的声音里如花儿一样盛开了,她的笑意顺着电话线传给了穆杰,也感染了穆杰。小两口你一句我一句地甜甜蜜蜜地说起这三天各自所经历的事情,然后是这周剩余三天的工作安排。
末了,穆杰带着几分犹豫说:“敏敏,我们今年可能会裁军。”
“唔?会涉及到你吗?”
“还不清楚。只刚刚有这传闻。”
“裁你你就回来省城啊。我巴不乐得的呢。反正给你一台电脑,你在家也能赚钱的。”
穆杰就在电话里笑:“现在只是听到风声了而已。今年年底愿意的话,提出申请都会批准的。真要大规模的,怎么也得明年这时候呢。”
李敏很遗憾地直抒胸臆:“我还以为你能是儿子第一眼看到的人呢。”
这不啻在穆杰已经摇摆的意志天平上加了个重重的砝码。他略停顿了一下就说:“敏敏,我要是回地方,我自己办个软件公司,你说怎么样?”
“行啊。你能回到省城,我当然很开心了。但是你的隆美尔呢?你的那个多兵种协同作战还有你的将军梦,这些都怎么办?”
穆杰没有丝毫迟疑立即回答李敏的“怎么办”。他说:“我17岁的时候只想读一个管吃管穿的大学。至于那些将军梦什么的,都是大三以后的事儿。可是,唉!如今就这么转业,倒对不起国家这十几年对我的教育和栽培了。不过随上面决定了。国家要我,我就留在军队。不过敏敏,要那样,那样的话,儿子出生第一眼看到的人就不可能是我了。”
穆杰的遗憾让李敏笑出声来:“他第一眼看到的人肯定是助产士。我跟你开玩笑的。当然啦,你学会接生,赶得上的话,也能做到第一眼看到是你。”
“接产不难学吧?”穆杰跃跃欲试。“我原来还想考医科大学的。”
“不难学。卫校毕业的就有资格去学。但是你确定要学?你当初怎么没报军医大学啊?”
“二军大要六年啊。四军大也要五年。嗯,主要是那时候我妈妈已经去世,我就不想学医。”
“嗯嗯。”李敏见穆杰提起他妈妈了,赶紧用安抚的语气应了。然后立即换一个话题问穆杰:“我弟说他给你邮了几本书,你收到了吗?”
“收到了,昨天收到的。他还分给我两个小程序,都是很简单的,一定是他师兄照顾他的,我这周末回家就可以发给他。”
“好啊。对了,我弟前天过来,把他的手提电脑留给你了。说你跟他要的。是不是啊。”
“嗯。台机我不是拿这边来了嘛。周末过去有个电脑,我就可以工作的。”
“那我要不要给他钱?给他多少合适?”
“你不用给他钱。周日我把这两小程序发给他,够他买一部新手提了。”
俩人说了些琐事,电话里就出来话务员的提示音:“穆团长,你预设的通话时间到了。”
“好好。敏敏再见。”
“再见。”
*
冷小凤搂着孩子,她不知道自己什么时候睡着的。等她被吴冬悉悉索索上床的动静惊醒,借着夜灯她发现孩子睡在婴儿床上。
“几点了?”冷小凤坐起来要去那床头柜上的手表。
“快十一点了。”吴冬回答。“睡吧。挺晚的了。”
“妈找你什么事儿啊?”冷小凤捋一下短发,她暂时不想继续睡了。她起来去摸摸孩子的尿布,干的。“你才换过了?”
“嗯。爸妈找我过去说圆圆的事儿。我爸也觉得圆圆今晚闹得太过了。说要是我妈在家,他可能还不敢。”
“那,你怎么跟爸妈说的?算了,你就告诉我怎么解决的吧。”
吴冬看冷小凤那样子,心说不把这事儿说明白了,自己是没法睡觉的。他坐起来说:“以后饭菜上桌了再让他们进门。圆圆进屋就给他绑到儿童餐椅上,吃完了就让他们回家。”
“儿童餐椅?”冷小凤的概念里并没有实物与这四个字对应。
“你出来看看。”吴冬拉冷小凤出卧室。他打开日光灯,大餐桌边上多了的那个新椅子就进入了冷小凤的视线。
“小凤,圆圆进门就把他塞椅子里。然后这个带子是能把他固定住的。”吴冬给冷小凤讲解餐椅的使用方法。
“圆圆那孩子挺淘气的。他要是自己想出来,万一扭动得太厉害,会不会连人带椅子摔倒啊。”冷小凤担心:“这椅子可挺高的。别摔着孩子了。”
这样说话的冷小凤,让吴冬心生欢喜,她果然是妈妈说的心里存了良善的人。他想想就说:“那我把这椅子放这个墙角好不好?让他妈和他爸爸一边一个挨他坐着。”
吴冬把椅子移动去墙角。“这桌子是圆角的,不怕他磕着的。而且我特意挑了这款椅子,前面带一个能放他吃饭盘子的。”
冷小凤点头道:“这可以。俩孩子安全了就好。反正也是大人夹菜给他。不过——吴冬,你说他会乖乖地进这个椅子里坐着吗?”
“反正不是他妈就是他爸带他上来,顶多让许姐再帮下手,两个成人还是能把他按进椅子里的。在圆圆懂事儿之前,咱们先这么限制他,不好使再说。如果,我是说如果这个办法不行,咱们再想别的招。反正你放心,我不会让他再吓着壮壮了。”
吴冬说完话关了日光灯。他拥着妻子往卧房走。边走边在冷小凤的耳边说:“小凤,我刚才去友谊商店,妈给我拿了一把钱,我给你买了一条水波纹的金手链,你看看喜欢不?还买了一个龙凤的银镯子。你上次不是说李敏那个银镯子挺好看的么。”
床头柜,在冷小凤的手表边上,放着一对首饰盒子。冷小凤想想把大枕巾搭在婴儿床栏杆上给孩子遮光,然后旋亮台灯,迫不及待地打开红色的丝绒首饰盒。
“好漂亮啊。比李敏那个银镯子的龙凤精致。”冷小凤把开口的银镯子套手上,来回转动手腕,很高兴地地欣赏镯子上的花纹。
吴冬提醒她:“那个盒子里是金手链。”
“嗯嗯。”冷小凤欣赏够了银镯子,把水波纹的金手链挂在手腕上。晃动了几下问:“24k金的?”
“是啊。4个9 的。”
冷小凤把金手链小心地拿下来,递给吴冬说:“你帮我锁下面那个小保险柜里。我戴这个银手镯。”
“为什么?”
“妈教过我说纯金很软。我在儿科,有时候给孩子查体,还得防着孩子,别让他们抓到我的眼镜了。你说万一拽断了这手链,我得多心疼。我连金项链都不敢戴的。”
“买都买了,你就戴呗。就是拽断了,也可以拿去修理的。”
“不用了。等什么时候,嗯,节假日再戴了。”冷小凤笑得很满足。“放保险柜里了。我心里知道自己有就可以了。”
吴冬依言把东西收好。他放好台灯,铺好枕巾,却见冷小凤仍坐在床上,笑着摩挲腕上银镯子的花纹。高兴就好!但自己明天要上班,可真得睡觉了。至于妻子睡不睡的,她休产假在家,随便她了。
一室静谧,夫妻俩一个酣然入梦,另一个在暗夜里满心欢喜。唔,明天晚上散步就穿那条深色的短袖连衣裙,给敏敏看看自己的新手镯。
*
夏末的万家灯火,与不远处医院的灯管交相辉映。但当宿舍区的只剩下寥寥几点亮光时,手术室的个别手术间仍灯火通明。
向主任所在的手术间,一大一小无影灯全亮了。上面的那个大的无影灯,是在给修整创面向主任和王主任照明。下面这个小的无影灯下,张正杰和小汪已经做好了所有的准备,只等向主任一声令下,就要在他画好线的地方动刀,截取大脚趾移植到右手缺失的拇指处。
“差不多了吧。”王主任提醒向主任
向主任点头。“我看可以了。小张,截取大脚趾。按照我划线的地方,从关节囊那儿取下来。”
“是。”张正杰答应一声,伸手要了皮刀。对他来说,截取大脚趾这部分的活是小菜一碟。今夜的大菜、硬菜是刚才王主任许诺的食指、中指再植。对了,还有前胸带蒂的转移皮瓣。这些是他听说过、没做过的项目。
配合张正杰的小汪很激动,能上这个手术,哪怕手术单上是三助又怎么样?不说外科大夫都是从助手熬起来的,就像张主任和刘大夫常说的,李敏进了创伤外科,开始上手术一样是消毒、抗大腿、开化验单、写病历、专门替大家伙给患者换药呢。
张正杰在小汪的配合下,沉着冷静地把大脚趾取下来了。当“大脚趾”传到向主任的手里,获得向主任一个“好”字的称赞,王主任也给了个“不错”的评语。
“小张,你俩把脚趾的创面处理好,就上来吧。”
“是。”
大脚趾余下的创面处理,对张正杰来说是非常简单的事情。他带着小汪很快就完成了。而大脚趾移植到缺失拇指处的挑战,早已经开始了。
巡台护士就对向主任说:“向主任,你们这台除了显微镜还要目镜,你一会儿给我补个申请单啊。”
“好。”向主任头也不抬地答应了。隔了一会儿,他又说:“你帮我填好申请单,我下台就签字盖戳,行不?”
“当然行了。”巡台护士乐呵呵地去找申请单。
张正杰和小汪带了目镜,站着看向主任和王主任吻合血管。俩人在骨科领域配合多年,早已形成的默契,令他俩镇定自若、有条不紊地推进手术进程。
……
张正杰看着向主任和王主任完成了拇指移植,看着松开止血带之后,那个略显得怪异、笨拙的“大拇指”有了颜色,也有了温度,他完全忘记了自己的所在。
王主任站起来说:“老向,剩下的这仨手指,你带他俩做了。我得回科里补觉,我明天还有择期手术的。”
“好。谢谢你啊。”向主任答应一声,眼睛盯着伤者食指和中指的创面里流出汩汩不断的血液。
张正杰坐到王主任倒出来的助手位置上,他带着点小心提示向主任:“主任,这流血处理不?”
向主任心不在焉地回答:“先等等的。”然后他忽然认真地对张正杰说:“这血管瘪了太久,先充盈一下,咱们才好进行下一步的吻合。这一点点的失血,实际对着患者影响不大。你们别信那什么指南的尽快止血,咱们这个手术和平时末节离断的创面处理不同。”
张正杰对这些书本外的经验,全盘接受。他甚至在等待的时间里,还有余暇去想,要是自己十年前就听从向主任的吩咐,是不是自己在骨科会走得更远。
“小汪,你给他胸部消毒。我已经画了范围。”
“是。”
……
天光大亮了,手术室的大厅里渐渐传来了走动的声音。这是新的一天,是来上班的麻醉科大夫和手术室的护士。
向主任的双手扶在手术台的边缘,他左右晃动腰部,突生感慨:“老喽,这半宿熬下来,我这老腰简直僵硬的迈不开步子了。”
睡了一大觉后才清醒的患者,接上他的话问:“向主任,我的手术做完了?”
“做完了。为了让你的手指成活,我把你的这三根手指连在胸口这儿了。术后你要听张主任的指挥,配合他的治疗。过些日子我们再给你做一次整形手术,争取是三根好好的手指头。”
“是是,我一定配合。谢谢,谢谢。”
巡台护士把平车推了进来。
“过车了。”
“好。”
张振杰和小汪充当主力,“1、2、3!”四个大男人一起用力,患者被悠到平车上。
“你这人看着不胖,这体重,没150也得160了。”
“我是干体力活,身上的肉结实。要不等我自己走了。”
小汪忙呵斥要坐起来的患者:“你躺好别动弹。摔下去而不可是闹着玩的。你麻药还没过劲呢。主任,咱们得把他从二楼推回去吧。”
向主任点头。
张正杰立即说:“我去打电话。让护士长把二楼走廊的门打开。”
*
陈文强早早到了医院。他换了白大衣就往骨科去。昨天那个脊髓神经纤维瘤的患者,王主任找了自己和老梁去会诊,他老王是痛快了,可压力都甩到他陈文强身上了。
“老王,患者怎么样?”陈文强到骨科办公室看见王主任就问。
“还行。我没看出有水肿和血肿。”王主任挂着两个大黑眼圈,整个人看起来有点儿萎靡不振的。
“你守了一宿?”陈文强跟着王主任往监护室去。
“没。昨天夜里陪老向做了一个断指再植。大拇指丢失了,把大脚趾移植过去了。”
“那不错啊。咱们骨科今年又添了一个成绩。”陈文强的语气好像挺高兴的。
王主任笑笑说:“有断臂再植在前头,骨科不是今年,就是最近几年都很难再有超过的成就。这个患者这次是断了三根半指头,食指、中指、无名指再植后,老向取了胸前带蒂皮瓣滋养断指。算是一个技术亮点吧。不过我要回来看着纤维瘤的患者,今天还有个择期手术,后面的部分是他带张正杰做的。”
“唔,不错,挺好的。骨科能做断指再植的人越来越多,咱们的手外科病房也就有希望了。”陈文强说完以后,就进监护室给患者查体。
王主任站在门口有点点的失神,手外科病房?省院要单立手外科病房了?难道从陈文强回来,在只有普外和骨科的省院,强拉硬拽地弄出来一个不伦不类的创伤外科病房后,短短的这么几年,有了心胸外科、神经外科、急诊外科还不够,就要发展出手外科了?
王主任开始默数去年和今年做过的断指再植手术。有那个断臂再植成活的手术上了电视,咳咳,外人可不知道那是省医院外科全体精锐联合做的手术,省电视台能辐射的地区,人们只知道他们连胳膊都能接活,手指头自然不在话下了。
细数慕名而来的患者,差不多是能支撑起一个手外科小组了。
王主任靠在门边没往里走。一刻钟之前他才给患者做过查体。他站在那儿静静地看陈文强。阳光照在陈文强的侧脸上,让他整个人处于半明半暗之中。往日里这个其貌不扬的陈文强,今日还是那个中等身材、浑身上下就没一丝半毫亮点的陈文强。
可是,王主任不得不承认,就是这么一个直不愣登的倔驴,硬是在不到两年的时间里,凭一股所向披靡的锐气,把省院拉入名副其实的省级医院行列……
陈文强检查完患者后直起腰。
患者家属看着他的胸牌,医疗院长神经外科主任,敬慕之心油然而起。患者忐忑不安地问:“陈院长,我没事儿吧?”
“目前看着没事儿。你按着王主任的医嘱好好养着。”陈文强安抚患者一句,跟患者家属点点头算是打招呼了,然后就往门外走。
出了监护室,王主任就问:“老陈,你看这患者术后怎么样?”
陈文强点头说:“暂时还可以。今天下午你不要忘记做ct复查。”
“是。”王主任拿出对上级医师的态度。明明他比陈文强还早毕业的,可不知不觉的,陈文强在他面前就有了上级医师的威望和气势。
“老向昨夜的手术,你转告他起码要写个病例报导。唔,等移植手术成功再投稿。大脚趾移植成大拇指,在咱们省内没听说几例。全国这样的病例数应该也不多。你是骨科的,比我更了解这方面的进展。依我看,从保证伤手功能来说,这个自体移植手术还是有独到的可取之处。”
“好。我一会儿给他们打电话。他们这时候也该下台了。”
“骨折的手指做了内固定?”陈文强不放心地追问。
“嗯嗯,肯定是内固定了。有胸部带蒂皮瓣的。”王主任觉得陈文强操心过了。断指骨折内固定术,这对向主任来说就是小菜一碟啊。
“那就好。那我先回去了。我今天有择期手术,下午还要出门诊。”陈文强交代一句就匆匆离开骨科病房。
*
陈文强走楼梯回到11楼。他想在早会前再去病房查一圈,这样上手术台的时候也能安心。可是他才到护士办公室,没等他张口喊李敏,就见icu 的洪主任(还没有换白大衣),就急忙忙地来拽他:“陈院长,找个地方说几句话。”
陈文强只好对李敏说:“你先带人查房。洪主任,你跟我来值班室。”
护士长小姜很有眼力见地把盘钥匙塞给他。“这两个是值班室的钥匙。”
陈文强捏着两把钥匙,奔着走廊对门的值班室而去。插钥匙、略旋转,很顺利地打开了房门。空气中混合了年轻男子群居而独有的味道扑面而来。陈文强在门口站了一下,才领先走进去。
在他和洪主任的眼里,这一间值班室简直就是男生宿舍了。四张上下铺的铁床,好在每张床上的被子都叠得整齐,还开着窗户。
“老王,这患者才33岁,你看看吧。”向主任把离断的手指残端指给王主任看。
右手的五根指头, 只剩下了小指, 无名指断了一半。最糟糕的是断指残端和远端的碾挫伤严重。最令人失望的是大拇指丢失了。
这是右手!从事体力劳动的青年男子的右手。
“你这受伤多长时间了?”王主任皱着眉头问。
“4个多小时。”患者忍着心慌和疼痛。“我也不知道大拇指怎么就没有找到。可是上回我看电视, 听说你们把胳膊都接活了。主任、大夫,你们帮帮我,救救我吧!没有右手我没法干活了。”
向主任安慰他说:“进了手术室, 我们就是要给你接手指头的。”
“谢谢,谢谢。谢谢你们。”患者在惊恐中还不忘感谢他们。
向主任在骨科努力这么些年, 他在断指再植方面已经走在省城、也就是全省同行的前面。多年来他跟王主任合作,成功率能保持在90%以上。但他除了王主任,不相信也不允许任何人沾边消毒。哪怕是骨科前住院总王强想伸手消毒,他都要看着王大夫的操作。
王强这两年能摸上断指再植的手术台, 那也是他平时紧跟向主任, 对着向主任是小意贴心地捧哏, 并常常溜须拍马。但向主任今天没喊王强。原因很简单,因为王强他在春节的时候,跟李敏做了一例断指再植。
但时候向主任可不管那是不是年三十这个特殊的时间点,反正那例手术令他挺生气的。而最令他生气的是那断指最后还成活了。这意味着自己把老李、老梁挤出骨科后, 陈文强带的李敏能插手骨科了。
简直是不忍孰不可忍。
哼!自己不能把李敏怎么着, 但是找李敏去做断指再植的王强, 被他从后备培养名单上划掉了。
因此,向主任今天带进手术间的人是张正杰, 还有被他留在急诊科的小汪。小汪最近已经取代了王强昔日在骨科病房围着向主任打转的地位。
王主任看看已经处理好的那几根指头, 沉吟一会儿才问:“你准备怎么做?”
“我是这么想的, 保住拇指及其功能, 也就能保住一只手50%的功能。我准备把他的大脚趾给截下来,替代缺失的大拇指。然后在食指和中指都接活的情况下,整只手的功能可以保证在85%或以上。若是无名指也成活了,在康复运动再吃多点儿苦头,这只手基本能有90%的功能。你觉得如何?”
未等王主任说话,躺在手术台上的患者立即说:“好好。好好。”
向主任却说:“这是最好的情况。要是没接活的话,你不仅没了大拇指,还要缺一个大脚趾,你想好了?”
“我想好了。我愿意。”患者急忙表态。
王主任勉强自己地咧嘴点头,心说你下午才跟我耀武扬威,这晚上又拖我来熬夜,我要说不行,艹*祖宗的,你能闹到陈文强跟前去。
王主任在心里骂过向主任之后,就把下午的事情抛开。他仔细地思考了一会儿,很认真地说:“那咱们应该先接大拇指,这样离断的时间短,成活的可能性也高。年轻人,我跟你说,把断指接上的最佳手术时间是在6到8小时内。要是先接你的食指和中指,大拇指可能就来不及了。”
那患者这一会儿已经听明白了大拇指的重要性,他忙说:“我听你们的,先可大拇指来。”
“你明白就好。咱们先把手的功能保住一半。老向,然后,然后食指和中指你带着张正杰做吧。我自己还有那个脊髓神经纤维瘤的术后患者要看,明天还有择期手术,我没法通宵达旦地不睡。”
“你今天那个手术不顺利?”向主任假惺惺地关切地问。
“顺利。就是我担心会发生血肿、水肿。算了,不说那个,咱们先做这个手术了。”王主任心烦起来。
“行啊。”向主任高兴,他拍拍王主任的肩膀说:“老王,那个纤维瘤你要担心血肿,明天做个ct或者mri,不行就早点推回去止血。”
王主任立即沉下脸不高兴了。浑身往外直冒冷气。
向主任讪讪,外科大夫最忌讳二进宫了。但此时是他要求人帮忙的时候,所以他假装没看到王主任的不满,马上换成另一幅感谢王主任的态度。
“老王,你肯来,这患者的手就能保住一半的功能了。周末我请你到我家喝酒,五粮液、西凤,你喜欢喝什么就喝什么。你要喜欢喝茅台,后天我去给你买。”
“茅台。”王主任干脆自己点酒。不点白不点,点了也……估计也白点。老向不会去给自己准备茅台的。
向主任见王主任答应了,就转头对张正杰和小汪说:“一会儿王主任消毒,你俩好好看着。”
“是。”俩人异口同声。
张正杰如同接到军令。而小汪激动得都有些颤抖了。
王主任去刷手,向主任在麻醉成功后,认真给张正杰画右下肢的消毒范围,讲解消毒的重要性。
“这手术成功的先决就是消毒。咱们这个截趾消毒比大隐静脉剥脱术的要求还要严格,说法还更多。那个小汪,你一会儿不能提他的大脚趾,免得影响了局部的血运。你要提他的345这三个脚趾。最后用无菌小单托着脚后跟,小张你再消毒345脚趾。
小张,你记得脚趾缝隙一定要做到百分百地干净。还有,小张,你先把他这几个脚指甲都剪短,尽可能地短,不要剪破皮了。这脚的消毒我这次交给你做,一会儿你看好王主任的消毒动作,不能走样。”
“是是。”张正杰很认真听从向主任的教诲。然后跟巡台护士要了指甲刀,仔细把臭气熏天的脚指甲剪干净了。
向主任自始自终距离张正杰只有一步远。他不错眼珠地盯着张正杰手里的指甲刀,好像张正杰手里捧着的不是臭脚,而是稀世珍品一般。
几分钟后王主任擎着两只胳膊回来了。
向主任就说:“小张,你来举胳膊。”
“是。”继上次断臂再植之后,张正杰再次来干这个力气活。但他这次可没有了上次那么多的心里活动,因为向主任开始教他和小汪一些入门的小技巧了。
“你俩细看王主任的消毒。别的手术都是由外向内,就是向污染创面消毒,而我做断指再植,最重要的是从污染创面向外消毒。这样可以保证断指的创面不再被加重污染。这污染少一分,术后感染的可能性就少十分,成活的可能性就大十分。”
“是是。”张正杰连连点头。
小汪就说:“怪不得你和王主任的断指再植成活率高啊。原来从消毒开始就另有门道啊。”
向主任略得意地一笑,继续说:“还有,你俩看好创面的消毒。第一是保证创面清洁、第二是保证创面无菌,绝对不能擦过皮肤其它部位了,再回来蹭创面。那不是消毒,那是污染创面呢。”
“还有最最重要的一点,在消毒过程中,不能扩大创面的损伤。手的动作要轻、要柔和,再轻更轻,但还是要保证消毒彻底。”
……
王主任消毒多久,向主任就讲了多久。等王主任完成断指残端消毒了,向主任让张正杰跟小汪去刷手,他自己把处理好的残指从保温箱的冰块中取出来,用卵圆钳子夹着给王主任看残端。
“老王,我觉得这残端皮损严重,我想从胸部取带蒂的皮瓣做兜,这样可以保障断指的远端有足够的血运,也能促进这三根手指的成活率。你觉得这个可能性怎么样?”
王主任点点头说:“行啊。”
王主任本质是个循规蹈矩的人,他这一辈子都是按照教科书、指南等,一板一眼地工作,他缺少开拓、创新的欲望和能力。但他知道向主任这人和自己不同。
向主任经常有一些天马行空的离奇想法。
像眼前这几个断指,若有了带蒂的皮瓣供血,不仅食指和中指的成活能得到保证,就是无名指的成活几率也将大大地提高。
等这三根手指都活了,做个二期整形手术,完美!至于胸部那点创面和瘢痕,跟手术的最终效果比起来,简直不值得一提。前后都想明白了,王主任在心里给向主任竖起大拇指,他还是很佩服向主任为患者着想,愿意采取这样复杂的术式。
而向主任得到王主任的支持也宽心了。他明白自己和王主任的优劣长短,自己的很多“冒失”、“超前”的想法,要是没有可能实现的话,王主任凭其谨慎的本能,会为了自保而反对自己的激进。
*
李敏在把周四的手术仔细认真地做好案头准备后,就还是看希氏内科学的呼吸部分,然后是英语。等闹铃响起,9点50分,小芳给李敏端来一小碗的酒酿蛋。
“你的呢?一起吃了。”李敏进入妊娠中期,饭量增加了不说,夜里要不吃些实在的东西,凌晨就会被饿醒,那直接影响到她的睡眠质量。
小芳赶紧摇头。“我可不敢晚上吃东西了。敏姨,你看我的衣服都要绷在身上了。我重了十几斤了。”
小姑娘很苦恼。
李敏看看小芳,恍然发觉她现在算是个胖姑娘了。于是也不劝她吃酒酿蛋,反而建议她:“你明早开始跑步吧。跑到冬天下雪,你就结实了。就不显胖了。”
小艳摇头,沮丧极了。“娜姨跑得太快了,我跟不上。她能跑两圈。我试了几回,我跑不动。我绕这几栋楼跑半圈,就上不来气了。”
李敏莞尔,刘娜是被产后发胖逼的。但她还是很认真地对小芳说:“你开始不要跟你娜姨一起跑,你跑不了她那么快。你先慢慢跑,哪怕是用走路的速度跑完一圈。跑两周后,你的速度自然而然就能比现在快了。 ”
小芳连连点头。她是很信服李敏的。她立即表示:“我明天早晨5点半去跑步,先慢慢跑一圈,回来不耽误6点做早饭。”
“那你跑步前一定要记得喝一杯温水。跟你娜姨做好准备活动再跑,免得出现运动损伤。”李敏叮嘱小芳。
“嗯嗯。”小芳答应,把空碗收走。
李敏洗漱后,回卧房等穆杰的电话。电话准时如约而至。她开开心心地拿起话筒,朝话筒里甜蜜地喂了一声,然后穆杰醇厚的声音就响起来了。
“敏敏,这三天过得好不好?”
“挺好的啊。”
李敏的笑脸在穆杰的声音里如花儿一样盛开了,她的笑意顺着电话线传给了穆杰,也感染了穆杰。小两口你一句我一句地甜甜蜜蜜地说起这三天各自所经历的事情,然后是这周剩余三天的工作安排。
末了,穆杰带着几分犹豫说:“敏敏,我们今年可能会裁军。”
“唔?会涉及到你吗?”
“还不清楚。只刚刚有这传闻。”
“裁你你就回来省城啊。我巴不乐得的呢。反正给你一台电脑,你在家也能赚钱的。”
穆杰就在电话里笑:“现在只是听到风声了而已。今年年底愿意的话,提出申请都会批准的。真要大规模的,怎么也得明年这时候呢。”
李敏很遗憾地直抒胸臆:“我还以为你能是儿子第一眼看到的人呢。”
这不啻在穆杰已经摇摆的意志天平上加了个重重的砝码。他略停顿了一下就说:“敏敏,我要是回地方,我自己办个软件公司,你说怎么样?”
“行啊。你能回到省城,我当然很开心了。但是你的隆美尔呢?你的那个多兵种协同作战还有你的将军梦,这些都怎么办?”
穆杰没有丝毫迟疑立即回答李敏的“怎么办”。他说:“我17岁的时候只想读一个管吃管穿的大学。至于那些将军梦什么的,都是大三以后的事儿。可是,唉!如今就这么转业,倒对不起国家这十几年对我的教育和栽培了。不过随上面决定了。国家要我,我就留在军队。不过敏敏,要那样,那样的话,儿子出生第一眼看到的人就不可能是我了。”
穆杰的遗憾让李敏笑出声来:“他第一眼看到的人肯定是助产士。我跟你开玩笑的。当然啦,你学会接生,赶得上的话,也能做到第一眼看到是你。”
“接产不难学吧?”穆杰跃跃欲试。“我原来还想考医科大学的。”
“不难学。卫校毕业的就有资格去学。但是你确定要学?你当初怎么没报军医大学啊?”
“二军大要六年啊。四军大也要五年。嗯,主要是那时候我妈妈已经去世,我就不想学医。”
“嗯嗯。”李敏见穆杰提起他妈妈了,赶紧用安抚的语气应了。然后立即换一个话题问穆杰:“我弟说他给你邮了几本书,你收到了吗?”
“收到了,昨天收到的。他还分给我两个小程序,都是很简单的,一定是他师兄照顾他的,我这周末回家就可以发给他。”
“好啊。对了,我弟前天过来,把他的手提电脑留给你了。说你跟他要的。是不是啊。”
“嗯。台机我不是拿这边来了嘛。周末过去有个电脑,我就可以工作的。”
“那我要不要给他钱?给他多少合适?”
“你不用给他钱。周日我把这两小程序发给他,够他买一部新手提了。”
俩人说了些琐事,电话里就出来话务员的提示音:“穆团长,你预设的通话时间到了。”
“好好。敏敏再见。”
“再见。”
*
冷小凤搂着孩子,她不知道自己什么时候睡着的。等她被吴冬悉悉索索上床的动静惊醒,借着夜灯她发现孩子睡在婴儿床上。
“几点了?”冷小凤坐起来要去那床头柜上的手表。
“快十一点了。”吴冬回答。“睡吧。挺晚的了。”
“妈找你什么事儿啊?”冷小凤捋一下短发,她暂时不想继续睡了。她起来去摸摸孩子的尿布,干的。“你才换过了?”
“嗯。爸妈找我过去说圆圆的事儿。我爸也觉得圆圆今晚闹得太过了。说要是我妈在家,他可能还不敢。”
“那,你怎么跟爸妈说的?算了,你就告诉我怎么解决的吧。”
吴冬看冷小凤那样子,心说不把这事儿说明白了,自己是没法睡觉的。他坐起来说:“以后饭菜上桌了再让他们进门。圆圆进屋就给他绑到儿童餐椅上,吃完了就让他们回家。”
“儿童餐椅?”冷小凤的概念里并没有实物与这四个字对应。
“你出来看看。”吴冬拉冷小凤出卧室。他打开日光灯,大餐桌边上多了的那个新椅子就进入了冷小凤的视线。
“小凤,圆圆进门就把他塞椅子里。然后这个带子是能把他固定住的。”吴冬给冷小凤讲解餐椅的使用方法。
“圆圆那孩子挺淘气的。他要是自己想出来,万一扭动得太厉害,会不会连人带椅子摔倒啊。”冷小凤担心:“这椅子可挺高的。别摔着孩子了。”
这样说话的冷小凤,让吴冬心生欢喜,她果然是妈妈说的心里存了良善的人。他想想就说:“那我把这椅子放这个墙角好不好?让他妈和他爸爸一边一个挨他坐着。”
吴冬把椅子移动去墙角。“这桌子是圆角的,不怕他磕着的。而且我特意挑了这款椅子,前面带一个能放他吃饭盘子的。”
冷小凤点头道:“这可以。俩孩子安全了就好。反正也是大人夹菜给他。不过——吴冬,你说他会乖乖地进这个椅子里坐着吗?”
“反正不是他妈就是他爸带他上来,顶多让许姐再帮下手,两个成人还是能把他按进椅子里的。在圆圆懂事儿之前,咱们先这么限制他,不好使再说。如果,我是说如果这个办法不行,咱们再想别的招。反正你放心,我不会让他再吓着壮壮了。”
吴冬说完话关了日光灯。他拥着妻子往卧房走。边走边在冷小凤的耳边说:“小凤,我刚才去友谊商店,妈给我拿了一把钱,我给你买了一条水波纹的金手链,你看看喜欢不?还买了一个龙凤的银镯子。你上次不是说李敏那个银镯子挺好看的么。”
床头柜,在冷小凤的手表边上,放着一对首饰盒子。冷小凤想想把大枕巾搭在婴儿床栏杆上给孩子遮光,然后旋亮台灯,迫不及待地打开红色的丝绒首饰盒。
“好漂亮啊。比李敏那个银镯子的龙凤精致。”冷小凤把开口的银镯子套手上,来回转动手腕,很高兴地地欣赏镯子上的花纹。
吴冬提醒她:“那个盒子里是金手链。”
“嗯嗯。”冷小凤欣赏够了银镯子,把水波纹的金手链挂在手腕上。晃动了几下问:“24k金的?”
“是啊。4个9 的。”
冷小凤把金手链小心地拿下来,递给吴冬说:“你帮我锁下面那个小保险柜里。我戴这个银手镯。”
“为什么?”
“妈教过我说纯金很软。我在儿科,有时候给孩子查体,还得防着孩子,别让他们抓到我的眼镜了。你说万一拽断了这手链,我得多心疼。我连金项链都不敢戴的。”
“买都买了,你就戴呗。就是拽断了,也可以拿去修理的。”
“不用了。等什么时候,嗯,节假日再戴了。”冷小凤笑得很满足。“放保险柜里了。我心里知道自己有就可以了。”
吴冬依言把东西收好。他放好台灯,铺好枕巾,却见冷小凤仍坐在床上,笑着摩挲腕上银镯子的花纹。高兴就好!但自己明天要上班,可真得睡觉了。至于妻子睡不睡的,她休产假在家,随便她了。
一室静谧,夫妻俩一个酣然入梦,另一个在暗夜里满心欢喜。唔,明天晚上散步就穿那条深色的短袖连衣裙,给敏敏看看自己的新手镯。
*
夏末的万家灯火,与不远处医院的灯管交相辉映。但当宿舍区的只剩下寥寥几点亮光时,手术室的个别手术间仍灯火通明。
向主任所在的手术间,一大一小无影灯全亮了。上面的那个大的无影灯,是在给修整创面向主任和王主任照明。下面这个小的无影灯下,张正杰和小汪已经做好了所有的准备,只等向主任一声令下,就要在他画好线的地方动刀,截取大脚趾移植到右手缺失的拇指处。
“差不多了吧。”王主任提醒向主任
向主任点头。“我看可以了。小张,截取大脚趾。按照我划线的地方,从关节囊那儿取下来。”
“是。”张正杰答应一声,伸手要了皮刀。对他来说,截取大脚趾这部分的活是小菜一碟。今夜的大菜、硬菜是刚才王主任许诺的食指、中指再植。对了,还有前胸带蒂的转移皮瓣。这些是他听说过、没做过的项目。
配合张正杰的小汪很激动,能上这个手术,哪怕手术单上是三助又怎么样?不说外科大夫都是从助手熬起来的,就像张主任和刘大夫常说的,李敏进了创伤外科,开始上手术一样是消毒、抗大腿、开化验单、写病历、专门替大家伙给患者换药呢。
张正杰在小汪的配合下,沉着冷静地把大脚趾取下来了。当“大脚趾”传到向主任的手里,获得向主任一个“好”字的称赞,王主任也给了个“不错”的评语。
“小张,你俩把脚趾的创面处理好,就上来吧。”
“是。”
大脚趾余下的创面处理,对张正杰来说是非常简单的事情。他带着小汪很快就完成了。而大脚趾移植到缺失拇指处的挑战,早已经开始了。
巡台护士就对向主任说:“向主任,你们这台除了显微镜还要目镜,你一会儿给我补个申请单啊。”
“好。”向主任头也不抬地答应了。隔了一会儿,他又说:“你帮我填好申请单,我下台就签字盖戳,行不?”
“当然行了。”巡台护士乐呵呵地去找申请单。
张正杰和小汪带了目镜,站着看向主任和王主任吻合血管。俩人在骨科领域配合多年,早已形成的默契,令他俩镇定自若、有条不紊地推进手术进程。
……
张正杰看着向主任和王主任完成了拇指移植,看着松开止血带之后,那个略显得怪异、笨拙的“大拇指”有了颜色,也有了温度,他完全忘记了自己的所在。
王主任站起来说:“老向,剩下的这仨手指,你带他俩做了。我得回科里补觉,我明天还有择期手术的。”
“好。谢谢你啊。”向主任答应一声,眼睛盯着伤者食指和中指的创面里流出汩汩不断的血液。
张正杰坐到王主任倒出来的助手位置上,他带着点小心提示向主任:“主任,这流血处理不?”
向主任心不在焉地回答:“先等等的。”然后他忽然认真地对张正杰说:“这血管瘪了太久,先充盈一下,咱们才好进行下一步的吻合。这一点点的失血,实际对着患者影响不大。你们别信那什么指南的尽快止血,咱们这个手术和平时末节离断的创面处理不同。”
张正杰对这些书本外的经验,全盘接受。他甚至在等待的时间里,还有余暇去想,要是自己十年前就听从向主任的吩咐,是不是自己在骨科会走得更远。
“小汪,你给他胸部消毒。我已经画了范围。”
“是。”
……
天光大亮了,手术室的大厅里渐渐传来了走动的声音。这是新的一天,是来上班的麻醉科大夫和手术室的护士。
向主任的双手扶在手术台的边缘,他左右晃动腰部,突生感慨:“老喽,这半宿熬下来,我这老腰简直僵硬的迈不开步子了。”
睡了一大觉后才清醒的患者,接上他的话问:“向主任,我的手术做完了?”
“做完了。为了让你的手指成活,我把你的这三根手指连在胸口这儿了。术后你要听张主任的指挥,配合他的治疗。过些日子我们再给你做一次整形手术,争取是三根好好的手指头。”
“是是,我一定配合。谢谢,谢谢。”
巡台护士把平车推了进来。
“过车了。”
“好。”
张振杰和小汪充当主力,“1、2、3!”四个大男人一起用力,患者被悠到平车上。
“你这人看着不胖,这体重,没150也得160了。”
“我是干体力活,身上的肉结实。要不等我自己走了。”
小汪忙呵斥要坐起来的患者:“你躺好别动弹。摔下去而不可是闹着玩的。你麻药还没过劲呢。主任,咱们得把他从二楼推回去吧。”
向主任点头。
张正杰立即说:“我去打电话。让护士长把二楼走廊的门打开。”
*
陈文强早早到了医院。他换了白大衣就往骨科去。昨天那个脊髓神经纤维瘤的患者,王主任找了自己和老梁去会诊,他老王是痛快了,可压力都甩到他陈文强身上了。
“老王,患者怎么样?”陈文强到骨科办公室看见王主任就问。
“还行。我没看出有水肿和血肿。”王主任挂着两个大黑眼圈,整个人看起来有点儿萎靡不振的。
“你守了一宿?”陈文强跟着王主任往监护室去。
“没。昨天夜里陪老向做了一个断指再植。大拇指丢失了,把大脚趾移植过去了。”
“那不错啊。咱们骨科今年又添了一个成绩。”陈文强的语气好像挺高兴的。
王主任笑笑说:“有断臂再植在前头,骨科不是今年,就是最近几年都很难再有超过的成就。这个患者这次是断了三根半指头,食指、中指、无名指再植后,老向取了胸前带蒂皮瓣滋养断指。算是一个技术亮点吧。不过我要回来看着纤维瘤的患者,今天还有个择期手术,后面的部分是他带张正杰做的。”
“唔,不错,挺好的。骨科能做断指再植的人越来越多,咱们的手外科病房也就有希望了。”陈文强说完以后,就进监护室给患者查体。
王主任站在门口有点点的失神,手外科病房?省院要单立手外科病房了?难道从陈文强回来,在只有普外和骨科的省院,强拉硬拽地弄出来一个不伦不类的创伤外科病房后,短短的这么几年,有了心胸外科、神经外科、急诊外科还不够,就要发展出手外科了?
王主任开始默数去年和今年做过的断指再植手术。有那个断臂再植成活的手术上了电视,咳咳,外人可不知道那是省医院外科全体精锐联合做的手术,省电视台能辐射的地区,人们只知道他们连胳膊都能接活,手指头自然不在话下了。
细数慕名而来的患者,差不多是能支撑起一个手外科小组了。
王主任靠在门边没往里走。一刻钟之前他才给患者做过查体。他站在那儿静静地看陈文强。阳光照在陈文强的侧脸上,让他整个人处于半明半暗之中。往日里这个其貌不扬的陈文强,今日还是那个中等身材、浑身上下就没一丝半毫亮点的陈文强。
可是,王主任不得不承认,就是这么一个直不愣登的倔驴,硬是在不到两年的时间里,凭一股所向披靡的锐气,把省院拉入名副其实的省级医院行列……
陈文强检查完患者后直起腰。
患者家属看着他的胸牌,医疗院长神经外科主任,敬慕之心油然而起。患者忐忑不安地问:“陈院长,我没事儿吧?”
“目前看着没事儿。你按着王主任的医嘱好好养着。”陈文强安抚患者一句,跟患者家属点点头算是打招呼了,然后就往门外走。
出了监护室,王主任就问:“老陈,你看这患者术后怎么样?”
陈文强点头说:“暂时还可以。今天下午你不要忘记做ct复查。”
“是。”王主任拿出对上级医师的态度。明明他比陈文强还早毕业的,可不知不觉的,陈文强在他面前就有了上级医师的威望和气势。
“老向昨夜的手术,你转告他起码要写个病例报导。唔,等移植手术成功再投稿。大脚趾移植成大拇指,在咱们省内没听说几例。全国这样的病例数应该也不多。你是骨科的,比我更了解这方面的进展。依我看,从保证伤手功能来说,这个自体移植手术还是有独到的可取之处。”
“好。我一会儿给他们打电话。他们这时候也该下台了。”
“骨折的手指做了内固定?”陈文强不放心地追问。
“嗯嗯,肯定是内固定了。有胸部带蒂皮瓣的。”王主任觉得陈文强操心过了。断指骨折内固定术,这对向主任来说就是小菜一碟啊。
“那就好。那我先回去了。我今天有择期手术,下午还要出门诊。”陈文强交代一句就匆匆离开骨科病房。
*
陈文强走楼梯回到11楼。他想在早会前再去病房查一圈,这样上手术台的时候也能安心。可是他才到护士办公室,没等他张口喊李敏,就见icu 的洪主任(还没有换白大衣),就急忙忙地来拽他:“陈院长,找个地方说几句话。”
陈文强只好对李敏说:“你先带人查房。洪主任,你跟我来值班室。”
护士长小姜很有眼力见地把盘钥匙塞给他。“这两个是值班室的钥匙。”
陈文强捏着两把钥匙,奔着走廊对门的值班室而去。插钥匙、略旋转,很顺利地打开了房门。空气中混合了年轻男子群居而独有的味道扑面而来。陈文强在门口站了一下,才领先走进去。
在他和洪主任的眼里,这一间值班室简直就是男生宿舍了。四张上下铺的铁床,好在每张床上的被子都叠得整齐,还开着窗户。