大医凌然 第32节
他望着诊疗间旁边的杂物间，露出了个招牌式的憨厚笑容。
第45章 第二
周一。
凌然起的很早，自己煎了蛋，煮了粥，再呼吸着新鲜的霭，步行前往医院。
凌家并没有车，因为陶萍女士没有驾照，而在凌结粥同志看来，陶萍女士不需要的消费品，自然就是非必需品，车辆的折旧那么快，凌结粥又哪里舍得买。
凌然没什么所谓。他在医学院的时候用不上车，到了云华医院实习，也没有用车的需求，除非系统给他一台变形金刚，还得是c照能开的那种。
凌然，换衣服，进手术室。”
刚进急诊科的大楼，就能看到略显繁忙的科室景象，凌然也立即被叫住了。
凌然迅速放下东西，问值班护士：“什么情况？”
“高速公路车祸，病人在途了，比较严重，已经派人去接机了。”值班护士熬了一夜，眼睛红红的看着凌然。
“接机？”
“直升机救援。”值班护士特意解释道：“金汇通航在云华有一架直升飞机，有的保险公司和银行就卖直升机救援，遇险了可以打电话，用直升机送到咱们医院或者省立，咱们两三个月能遇到一次吧。”
“原来如此。”
“自己打电话很贵的，要几万块钱一个小时。”
“哦。”
“好像要三万块吧。一个小时。”
“哦。”
“凌医生，加油！”值班护士没有能说的话题了，举起小胳膊挥舞了一下。
“谢谢。”凌然呼了一口气。刚上班就参与抢救，有种没热身就上场踢比赛的感觉，心下免不了各种疑虑。
穿过处置室，拐过走廊上电梯，五楼就是手术室的换衣间了。
云医急诊科的手术室标准颇高，换衣间就有两百平米的面积，淋浴室、卫生间等等设施都是按照三甲医院的标准做出来的，这个标准，指的是三甲医院全院共用的一整层手术室。
如此豪奢，主要是云医急诊科有一大稳定财源——血透室。
在很多医院，血液透析室都是单独的科室，尤其是在一些二级医院，为尿毒症等患者服务的血透室的收入可顶半边天，低级别的三级医院，如三乙的沧平区医院，血透室也比几个外科加起来有价值。
但在云医急诊科，一心想要搞大急诊的霍从军才不会允许血透室独立，反而借机将其整合了起来，让手术室与透析室共用换衣间等等，极大的提升了急诊科的手术条件，而且留下了扩展空间。
凌然在换衣间内脱了个精光，再换上洗手服出来，就听赵乐意在下命令：“心内心外的人到了没有？让他们抓紧，再催一下普外和骨科，让他们派人来看，另外，问问手外，限期手术排好了没？”
赵乐意是周日值班的主治，还没来得及交班就接到电话，就只能坚持下去了。
“1号手术室准备好了。”器械护士前来通知。
“那就用1号。”赵乐意没什么表示。
1号手术室是急诊科最大的手术室，设备也最齐全，适合今天人多的环境。就他目前收到的消息来看，患者的状况相当糟糕，全身多处受创，说不定得同步进行多项手术。
赵乐意看看两边，他手底下只有两只昨天值班的住院医，外加凌然一名实习生，对多处受创重伤的患者来说，远不足够。
就是能多一名住院总也好过两只刚结束规培的住院医。
就赵乐意的观察来看，两只住院医在这种级别的手术中，也就能拉个钩。
“凌然，你来做一助。”赵乐意迅速做出决定。
虽然有些不太看得惯凌然，但在这种时候，也容不得他挑剔了。
医生们就是如此，不管有什么过节，人命面前总归是要收敛一二的。
好的。”凌然答应了一声，站到了赵乐意对面的一助位置。
两名住院医互看一眼，都没说什么。
几分钟后，挂着输液袋的病人，被几个人一起推了进来，伴随着快速的念叨声：“病人尚有意识，瞳孔反射正常，脊柱、腹部、四肢受创出血，怀疑有腹内出血……”
“实验室查血、做x线，超声，把ct机也推过来……”赵乐意有条不紊的安排，接着又催道：“其他科的人来了没？来了就进来，这个样子没法转诊了，让他们就在这里做。”
车祸病人是急诊最常见也最复杂的一类。
人口近千万的云华市，平均每天要发生五起车祸，死亡1人，受伤五人。
如此高的频率，导致云华医院几乎两三天就会收到至少一名车祸患者，这些病人的伤情有轻有重，轻的抹些碘酒就放回家了，重的则要多部门共同诊疗。
云华医院的急诊科很强，但也没能力做开胸手术，普外玩到十二指肠，一旦涉及到肝胆胰脾就不会自己做了，骨科做的相对多一些，能独立做成二级手术，以及少数的三级手术，但那主要是为了抢病人留账单，此时患者伤势严重，以至于要同时呼唤几个科室来，那就顾不上算细账了。
这是一次多学科组织的急诊手术，赵乐意只是暂时占据主位。他要保证病人的生命指征稳定，确认其有体力承受手术。
“我现在准备剪开腿部的止血带。”赵乐意确认了输液输血都准备好了，手边的药品也齐备，就特意喊了一声，以提醒凌然。
凌然“恩”的一声，脑袋都没有抬一下。
患者的情况确实复杂，但是，单独看每一处伤口的话，就没有那么困难了。
他以自己掌握的完美级的徒手止血法分析，并不觉得复杂，患者确实遭遇了一场严重车祸，但也就是一场普通的车祸。
凌然盯着患者的伤口处，一边看着赵乐意的操作，一边在脑海中问道：“系统，世界上徒手止血最强的人是谁，能做到什么程度？”
“全世界徒手止血技术最强的人是亚当·勒夫·戴维斯。”系统只回答了第一个问题。
凌然记得自己读文献的时候，似乎有看到此人，他回忆的同时，问：“完美级的徒手止血法还分级吗？他是什么水平。”
“完美级内不再分级，亚当·勒夫·戴维斯开创性的徒手止血法技术，被评定为传奇级，世界第一。”
“还有传奇级……”凌然有些意外，停顿片刻，问：“那我的徒手止血的排名是多少？”
“你所掌握的徒手止血的技能水平，排名世界第126位，中国第13位，昌西省第二！云华市第一位。”
“昌西还有一个徒手止血更强的？”凌然没想到此点。
“凌然，想什么呢？”赵乐意剪断了止血带，腿部伤口立即有血“噗噗”的涌出来，像是职业生涯末期的趵突泉似的。
然而，凌然此时看起来却像是在发愣。
“凌然，纱布压迫。”赵乐意没有立即得到回应，怒气上涌的大喊：“凌然！”
“来了。”凌然的语气萧索而疲惫，仿佛带着贤者时间的叹息。
与此同时，他的手却闪电般的越过伤口，一把抓住了病人的大腿上部。
潺潺的血泉，瞬间就降低了高度，旋即消失的无影无踪。
完美级的徒手止血，对付一个普通型的车祸患者，已经是杀鸡用牛刀了。
纱布压迫什么的，不需要的。
第46章 顺
凌然缓慢的适应着赵乐意的节奏。
手术台是主刀的天下，再牛的医生做一助的时候，也要配合主刀来进行。同样的道理，哪怕是麻醉科的主任来做麻醉，也得随着主刀的进度来进药。
随着手术的进展，缝合的难度略微有些提高。
但凌然的熟练度提高的更快。
清创缝合的工作，凌然做的太熟了。
若是以术式而论的话，一种术式做三十次，就算很不错了。像是阑尾切除这种简单的做上三五次，普通医生就能独立上阵了。能做到一百次的，堪称熟练。许多做多了阑尾手术的主治，即使不用腹腔镜，也只需要在病人腹部开个小口，伸手一勾，就能将之找出来。
凌然掌握的大师级间断缝合法，虽然只局限于间断缝合的部分，但像是清创之类的工作，凌然自己都做了百十次，不用系统给予的技术，也能做的妥妥帖帖。
实习以来的实践操作，此时全部化作了凌然的经验，不仅让他自己的动作游刃有余，更让他能够准确的配合主刀赵乐意。
才缝合了几个创面，凌然就掌握了赵乐意的操作习惯。
现在，赵乐意的手转一个方向，凌然都能猜到他的想法。
在此基础之上，赵乐意只觉得凌然的配合，简直比马杀鸡还令人舒服。
要说起来，赵乐意其实并不是太喜欢凌然这名实习生。
太傲！
太高！
太帅！
学的太快！
总之，赵乐意是很不爽有一名又高又帅又傲又学的极快的实习生的。
可是，与凌然上了手术台以后，赵乐意却感受到了难以言喻的爽。
做的太顺了。
眼瞅着一个个出血点被控制，一个个伤口被缝合，病人的血压心跳稳定……赵乐意心中的成就感简直爆棚。
尤其是身边，还有几位其他科室的同僚在，赵乐意心中的快意，比什么香车美人要多的多。
用医学的话来说，多巴胺分泌之多，都能把大脑皮层的壕给填满了。
赵乐意抬头看了凌然一眼，还是那副生人勿进的模样，却是没有那么讨人厌了。
“胳膊给你来缝吧，能做到吗？”赵乐意决定奖励一下凌然。
在手术台上，给助手一个独立操作的机会，就是最大的奖励了。
医生这种大后期的职业，前期得到任何一点发育的机会，都弥足珍贵。
这名车祸病人的伤势主要集中在下半身，胳膊上的伤口相对来说，不算很严重，但程度超过了普通的清创缝合，正是考虑到这一点，赵乐意才放手给凌然。
算是给凌然一个练习的机会，也给他一个在同僚面前露脸的机会。
当然，凌然得缝的够好才行，否则，身为主刀的赵乐意，随时可以收回权力。
凌然是一如既往的冷静，点了点头说“好”，再开口就是面向台上护士，道：“组织剪。”
一把手术剪瞬间落入凌然的手中。
第45章 第二
周一。
凌然起的很早，自己煎了蛋，煮了粥，再呼吸着新鲜的霭，步行前往医院。
凌家并没有车，因为陶萍女士没有驾照，而在凌结粥同志看来，陶萍女士不需要的消费品，自然就是非必需品，车辆的折旧那么快，凌结粥又哪里舍得买。
凌然没什么所谓。他在医学院的时候用不上车，到了云华医院实习，也没有用车的需求，除非系统给他一台变形金刚，还得是c照能开的那种。
凌然，换衣服，进手术室。”
刚进急诊科的大楼，就能看到略显繁忙的科室景象，凌然也立即被叫住了。
凌然迅速放下东西，问值班护士：“什么情况？”
“高速公路车祸，病人在途了，比较严重，已经派人去接机了。”值班护士熬了一夜，眼睛红红的看着凌然。
“接机？”
“直升机救援。”值班护士特意解释道：“金汇通航在云华有一架直升飞机，有的保险公司和银行就卖直升机救援，遇险了可以打电话，用直升机送到咱们医院或者省立，咱们两三个月能遇到一次吧。”
“原来如此。”
“自己打电话很贵的，要几万块钱一个小时。”
“哦。”
“好像要三万块吧。一个小时。”
“哦。”
“凌医生，加油！”值班护士没有能说的话题了，举起小胳膊挥舞了一下。
“谢谢。”凌然呼了一口气。刚上班就参与抢救，有种没热身就上场踢比赛的感觉，心下免不了各种疑虑。
穿过处置室，拐过走廊上电梯，五楼就是手术室的换衣间了。
云医急诊科的手术室标准颇高，换衣间就有两百平米的面积，淋浴室、卫生间等等设施都是按照三甲医院的标准做出来的，这个标准，指的是三甲医院全院共用的一整层手术室。
如此豪奢，主要是云医急诊科有一大稳定财源——血透室。
在很多医院，血液透析室都是单独的科室，尤其是在一些二级医院，为尿毒症等患者服务的血透室的收入可顶半边天，低级别的三级医院，如三乙的沧平区医院，血透室也比几个外科加起来有价值。
但在云医急诊科，一心想要搞大急诊的霍从军才不会允许血透室独立，反而借机将其整合了起来，让手术室与透析室共用换衣间等等，极大的提升了急诊科的手术条件，而且留下了扩展空间。
凌然在换衣间内脱了个精光，再换上洗手服出来，就听赵乐意在下命令：“心内心外的人到了没有？让他们抓紧，再催一下普外和骨科，让他们派人来看，另外，问问手外，限期手术排好了没？”
赵乐意是周日值班的主治，还没来得及交班就接到电话，就只能坚持下去了。
“1号手术室准备好了。”器械护士前来通知。
“那就用1号。”赵乐意没什么表示。
1号手术室是急诊科最大的手术室，设备也最齐全，适合今天人多的环境。就他目前收到的消息来看，患者的状况相当糟糕，全身多处受创，说不定得同步进行多项手术。
赵乐意看看两边，他手底下只有两只昨天值班的住院医，外加凌然一名实习生，对多处受创重伤的患者来说，远不足够。
就是能多一名住院总也好过两只刚结束规培的住院医。
就赵乐意的观察来看，两只住院医在这种级别的手术中，也就能拉个钩。
“凌然，你来做一助。”赵乐意迅速做出决定。
虽然有些不太看得惯凌然，但在这种时候，也容不得他挑剔了。
医生们就是如此，不管有什么过节，人命面前总归是要收敛一二的。
好的。”凌然答应了一声，站到了赵乐意对面的一助位置。
两名住院医互看一眼，都没说什么。
几分钟后，挂着输液袋的病人，被几个人一起推了进来，伴随着快速的念叨声：“病人尚有意识，瞳孔反射正常，脊柱、腹部、四肢受创出血，怀疑有腹内出血……”
“实验室查血、做x线，超声，把ct机也推过来……”赵乐意有条不紊的安排，接着又催道：“其他科的人来了没？来了就进来，这个样子没法转诊了，让他们就在这里做。”
车祸病人是急诊最常见也最复杂的一类。
人口近千万的云华市，平均每天要发生五起车祸，死亡1人，受伤五人。
如此高的频率，导致云华医院几乎两三天就会收到至少一名车祸患者，这些病人的伤情有轻有重，轻的抹些碘酒就放回家了，重的则要多部门共同诊疗。
云华医院的急诊科很强，但也没能力做开胸手术，普外玩到十二指肠，一旦涉及到肝胆胰脾就不会自己做了，骨科做的相对多一些，能独立做成二级手术，以及少数的三级手术，但那主要是为了抢病人留账单，此时患者伤势严重，以至于要同时呼唤几个科室来，那就顾不上算细账了。
这是一次多学科组织的急诊手术，赵乐意只是暂时占据主位。他要保证病人的生命指征稳定，确认其有体力承受手术。
“我现在准备剪开腿部的止血带。”赵乐意确认了输液输血都准备好了，手边的药品也齐备，就特意喊了一声，以提醒凌然。
凌然“恩”的一声，脑袋都没有抬一下。
患者的情况确实复杂，但是，单独看每一处伤口的话，就没有那么困难了。
他以自己掌握的完美级的徒手止血法分析，并不觉得复杂，患者确实遭遇了一场严重车祸，但也就是一场普通的车祸。
凌然盯着患者的伤口处，一边看着赵乐意的操作，一边在脑海中问道：“系统，世界上徒手止血最强的人是谁，能做到什么程度？”
“全世界徒手止血技术最强的人是亚当·勒夫·戴维斯。”系统只回答了第一个问题。
凌然记得自己读文献的时候，似乎有看到此人，他回忆的同时，问：“完美级的徒手止血法还分级吗？他是什么水平。”
“完美级内不再分级，亚当·勒夫·戴维斯开创性的徒手止血法技术，被评定为传奇级，世界第一。”
“还有传奇级……”凌然有些意外，停顿片刻，问：“那我的徒手止血的排名是多少？”
“你所掌握的徒手止血的技能水平，排名世界第126位，中国第13位，昌西省第二！云华市第一位。”
“昌西还有一个徒手止血更强的？”凌然没想到此点。
“凌然，想什么呢？”赵乐意剪断了止血带，腿部伤口立即有血“噗噗”的涌出来，像是职业生涯末期的趵突泉似的。
然而，凌然此时看起来却像是在发愣。
“凌然，纱布压迫。”赵乐意没有立即得到回应，怒气上涌的大喊：“凌然！”
“来了。”凌然的语气萧索而疲惫，仿佛带着贤者时间的叹息。
与此同时，他的手却闪电般的越过伤口，一把抓住了病人的大腿上部。
潺潺的血泉，瞬间就降低了高度，旋即消失的无影无踪。
完美级的徒手止血，对付一个普通型的车祸患者，已经是杀鸡用牛刀了。
纱布压迫什么的，不需要的。
第46章 顺
凌然缓慢的适应着赵乐意的节奏。
手术台是主刀的天下，再牛的医生做一助的时候，也要配合主刀来进行。同样的道理，哪怕是麻醉科的主任来做麻醉，也得随着主刀的进度来进药。
随着手术的进展，缝合的难度略微有些提高。
但凌然的熟练度提高的更快。
清创缝合的工作，凌然做的太熟了。
若是以术式而论的话，一种术式做三十次，就算很不错了。像是阑尾切除这种简单的做上三五次，普通医生就能独立上阵了。能做到一百次的，堪称熟练。许多做多了阑尾手术的主治，即使不用腹腔镜，也只需要在病人腹部开个小口，伸手一勾，就能将之找出来。
凌然掌握的大师级间断缝合法，虽然只局限于间断缝合的部分，但像是清创之类的工作，凌然自己都做了百十次，不用系统给予的技术，也能做的妥妥帖帖。
实习以来的实践操作，此时全部化作了凌然的经验，不仅让他自己的动作游刃有余，更让他能够准确的配合主刀赵乐意。
才缝合了几个创面，凌然就掌握了赵乐意的操作习惯。
现在，赵乐意的手转一个方向，凌然都能猜到他的想法。
在此基础之上，赵乐意只觉得凌然的配合，简直比马杀鸡还令人舒服。
要说起来，赵乐意其实并不是太喜欢凌然这名实习生。
太傲！
太高！
太帅！
学的太快！
总之，赵乐意是很不爽有一名又高又帅又傲又学的极快的实习生的。
可是，与凌然上了手术台以后，赵乐意却感受到了难以言喻的爽。
做的太顺了。
眼瞅着一个个出血点被控制，一个个伤口被缝合，病人的血压心跳稳定……赵乐意心中的成就感简直爆棚。
尤其是身边，还有几位其他科室的同僚在，赵乐意心中的快意，比什么香车美人要多的多。
用医学的话来说，多巴胺分泌之多，都能把大脑皮层的壕给填满了。
赵乐意抬头看了凌然一眼，还是那副生人勿进的模样，却是没有那么讨人厌了。
“胳膊给你来缝吧，能做到吗？”赵乐意决定奖励一下凌然。
在手术台上，给助手一个独立操作的机会，就是最大的奖励了。
医生这种大后期的职业，前期得到任何一点发育的机会，都弥足珍贵。
这名车祸病人的伤势主要集中在下半身，胳膊上的伤口相对来说，不算很严重，但程度超过了普通的清创缝合，正是考虑到这一点，赵乐意才放手给凌然。
算是给凌然一个练习的机会，也给他一个在同僚面前露脸的机会。
当然，凌然得缝的够好才行，否则，身为主刀的赵乐意，随时可以收回权力。
凌然是一如既往的冷静，点了点头说“好”，再开口就是面向台上护士，道：“组织剪。”
一把手术剪瞬间落入凌然的手中。